一例母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤的诊治分析

骨髓活检组织病理报告：镜下形态结合免疫表型符合母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤 。案例分析初步分析：患者三系明显减低，感染指标升高 ，伴皮肤瘀斑
，怀疑血液系统问题
。骨髓涂片检查发现分类不明细胞，形态类似未成熟的母细胞 ，呈弥漫性浸润或灶状聚集
，核质比例较高，核形不规则 ，染色质细腻
，部分细胞可见小核仁，核膜稍不规则。

比如 ，在某些疾病时，机体对结核的过敏性减弱或暂时消失可出现假阴性反应：① 急性传染病：麻疹、百日咳 、猩红热及肝炎后1～2个月内 。②体质极衰弱
，重度营养不良，严重脱水或水肿时
。③重度结核感染：如结核性脑膜炎
、粟粒型结核、干酪性肺炎时。 ④在应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂过程中等 。

急性淋巴细胞性白血病 、急性非淋巴细胞白血病
、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病 、浆细胞白血病等
。 浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤
、原发性巨球蛋白血症。 肿瘤转移 胃癌、肝癌 、乳腺癌、鼻咽癌等 。 反应性增生 坏死性增生性淋巴结病。 血清病及血清病样反应
。 变应性亚败血症。

也常有淋巴结肿大 ，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病
，临床上发病急，常伴有发热
、出血、肝和脾肿大 、胸骨压痛等 ，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别 。 结节病 在我国较少见
，常侵犯双侧肺门，呈放射状 ，伴有长期低热
。全身淋巴结都可肿大
，尤其是耳前后
、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别 。

也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病 ，临床上发病急
，常伴有发热 、出血
、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别
。结节病 在我国较少见 ，常侵犯双侧肺门，呈放射状
，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后 、颌下
、气管旁 。

渗出性病变见于过敏反应高的患者 ，以组织炎性改变为主
，在肺或胸膜腔有炎性细胞、血浆成分 、纤维素及结核菌形成的渗出性病灶，经治后 ，可完全吸收
。 增殖性病变：见于免疫力较高的患者
，细菌侵入部位见有上皮样细胞增殖的肉芽组织，称为结核结节 ，其中还有巨细胞
，周围有淋巴细胞
、纤维细胞、中性粒细胞及浆细胞。

慢粒如何确诊?染色体核型分析?融合基因检测不可少

确诊慢粒白血病，融合基因检测（BCR-ABL）和染色体检查（Ph+染色体）是不可或缺的核心检查项目 ，二者任一异常即可确诊
，若均正常则可排除慢粒 。

确诊慢粒需以Ph染色体和BCR-ABL融合基因为核心依据，结合血常规 、骨髓检查等辅助项目综合判断
。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。

染色体检查：Ph+染色体检查 除了基因检查外 ，染色体检查也是确诊慢粒的重要步骤 。Ph+染色体，即费城染色体
，是慢粒白血病患者的标志性染色体异常。这种染色体异常同样是由于9号和22号染色体的易位所导致的
。通过骨髓或外周血样本的染色体核型分析，可以观察到Ph+染色体的存在。

STTT:中国科学家发布新冠感染者大脑尸检报告,发现单核细胞脑炎和血脑...

中国科学家发布的尸检报告显示 ，新冠重症感染者大脑存在单核细胞脑炎和血脑屏障损坏
，研究揭示了相关组织病理学与分子特征，并为治疗提供了潜在靶点 。

健驰牌隐形眼镜护理液处罚

〖壹〗、同类产品的典型处罚案例近年监管部门查处过两起典型案例 ，均涉及违规销售隐形眼镜护理液： 辽宁营口案例（2024年9月）某眼镜店因未取得三类医疗器械经营许可证
，擅自销售护理液和隐形眼镜，最终被没收产品及违法所得 ，并处罚款10000元
。护理液属于三类医疗器械
，必须持证经营。

〖贰〗
、健驰牌隐形眼镜护理液相关处罚依据主要为《医疗器械监督管理条例》，违法经营比较高可罚10万元 ，消费者可主张民事赔偿 。 行政处罚核心依据『1』法律定性：隐形眼镜护理液属于第三类医疗器械（高风险类别）
，经营此类产品必须取得《医疗器械经营许可证》
。

〖叁〗、直接经济处罚根据同类案例的处罚结果显示：没收违法所得375元：企业不仅需要上缴违法经营期间的获利，这部分资金无法追回。缴纳罚款10000元：罚金数额通常是违法所得的数倍甚至数十倍 ，直接影响企业现金流 。

〖肆〗 、核心结论：近来公开的处罚案例中，尚未明确提及“健驰牌 ”护理液违规信息
，但已有多家店铺因非法销售隐形眼镜护理液被查处
。已知处罚案例梳理 - 辽宁营口案例（2024年9月）：目之明眼镜店因无证销售隐形眼镜护理液及软性亲水接触镜，没收违法所得375元+罚款1万元 ，所涉产品属于第三类医疗器械。

〖伍〗
、健驰牌隐形眼镜护理液被处罚的核心原因：未取得第三类医疗器械经营许可证 。 经营资质缺失 根据《医疗器械监督管理条例》规定
，经营第三类医疗器械（含隐形眼镜护理液）必须持有经营许可证
。健驰牌若未取得该资质便进行生产或销售，属违法行为。